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大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

在腰突患者的调理中，常会用到唐代名医孙思邈留下的一个经典方 —— 独活寄生汤，这个方子出自《备急千金要方》，千余年来常用于解决腰腿痛问题，尤其适合腰腿疼痛伴乏力、怕凉的患者。

腰突患者常见腰腿酸痛、麻木、无力，久坐久站后加重，甚至走路发沉、上下楼梯困难，不少人还会觉得腰部怕冷、吹风受凉后疼痛加剧。这些表现多与肝肾不足、风寒湿邪侵袭有关，而独活寄生汤正是针对这种情况组方的。方子由 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、熟地黄 共 15 味药组成，历代医家常用它调理肝肾亏虚、寒湿瘀阻导致的腰腿痛。

方中 独活 能祛下焦寒湿，缓解腰部及下肢的冷痛、沉重； 桑寄生、杜仲、牛膝 可以补肝肾、强筋骨，改善腰腿无力、肌肉萎缩； 细辛、肉桂、防风 帮助驱散经络里的风寒，减轻遇冷加重的疼痛； 人参、茯苓、甘草 健脾益气， 当归、川芎、熟地黄、芍药 养血活血，解决久病气血不足的问题。全方搭配，既祛寒湿、通经络，又补肝肾、益气血，适合腰突后长期调理，缓解反复发作的腰腿不适。

需要注意的是，中医用药讲究辨证，不是所有腰突患者都适合用这个方。比如，腰腿痛伴有明显红肿热痛（属湿热证），或者体质偏燥热、容易上火的人，就需要调整配伍。临床使用时，医师会根据每个人的具体情况加减药物，比如疼痛剧烈的加乳香、没药活血止痛，下肢麻木明显的加鸡血藤、木瓜通络，阳虚怕冷严重的加附子温阳散寒。

除了用药，腰突患者日常养护也很重要。要避免久坐久弯腰，搬重物时先下蹲再起身，睡硬板床，注意腰部保暖，适当做一些温和的腰背肌锻炼。饮食上可以多吃山药、莲子、黑豆等健脾补肾的食物，帮助增强体质。

孙思邈的这个方子流传千年，是中医 “标本兼顾” 思想的体现，但每个人的病情轻重、体质不同，必须在中医师指导下使用。如果腰突发作时疼痛剧烈、下肢麻木无力加重，或者出现大小便异常，要及时就医。